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ERJ:肺血管阻力可得出与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-02-14 19:33:54 来源:无锡牛皮癣医院白癜风医院 咨询医生

静脉高强度(PH)是许多慢性肺部营养不良的典型并发症,尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些才会,PH 的持续发展与患者的加重和丧命几率的减小有关。 在大多数慢性痢疾病患者里面,PH 的脑组织流体动力学严重程度为轻度至里面度,而一些病患者会持续发展为重度 PH,目从前度量为超过静脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏加权 −1·m−2。 这些脑组织流体动力学标准是根据专家歧见替换成的,但并非基于可靠信息。

在与COPD特别的PH病患者里面,ZEDER 等人早先证明,肺血管阻力 (PVR)>5WU 是发生率的旗鼓相当脑组织流体动力学预测举例来说,写作者建议使用该阈值来度量这组病患者的严重 PH。 我们想并不知道这个阈值到底也适用范围于患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了消除这个难题,我们比对了来自静脉高强度一新开始外科手术的比较从前瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的信息。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 香港特别行政区,它从前瞻性地收集有关接受 PH 外科手术的病患者的特征、外科手术和结果的详细信息。 来自欧洲各国(奥地利、比利时、德国、雅典、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、德国、爱沙尼亚、瑞士和美国)的PH外围参与其里面,近80%的入组病患者来自德国。

COMPERA崭露头角病患者:

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间一新诊断为 PH-ILD 的成年病患者;

2) 举例来说 mPAP ⩾ 25 mmHg 和静脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时一般来说的血液流体动力学;

3) 仅仅一次记录在案的随访。 连续信息以里面位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,分类学信息以数量和百分比表示。随访于 2021年4同月30日结束。

在截止日(2021 年 5 同月 1 日),COMPERA 信息库里面登记了 10651 名病患者,其里面 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其里面,213 名病患者因此表原因被排除:时间延迟访视从前 6 个同月以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的比对,PVR> 5 WU 是比较好的病因截止值,而在我们对 PVR-ILD 病患者的比对里面,在 PVR 处看到了生还者和非生还者之间的最佳区别于 >8 WU。 然而,我们的比对还证明,随着 PVR> 5 WU,发生率夙着减小。 同时,在本比对里面未发现也就是说基于 mPAP 的慢性痢疾严重 PH 度量具备病因意义。 基于这些发现,同时毕竟本次比对和之从前比对的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 一定会用于度量慢性痢疾病患者到底存在严重 PH。

篇名出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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