ERJ：肺血管阻力可计算与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肠胃部高力(PH)是许多慢性肠胃部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性肠胃病(ILD)。 在这些但会，PH 的拓展与症状的免除和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性肠胃病病变里，PH 的脑组织流体动力学严重程度为轻度至里度，而一些病变亦会拓展为重度 PH，目前所度量为大共约肠胃部力 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏基准 −1·m−2。 这些脑组织流体动力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠图表。

在与COPD无关的PH病变里，ZEDER 等人除此以外表明，肠胃静脉力矩 (PVR)>5WU 是死亡率的旗鼓相当脑组织流体动力学预测指标，作者建议使用该阈值来度量这组病变的严重 PH。 我们想知道这个阈值是否也适常用忧郁症与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了应付这个问题，我们数据分析了来自肠胃部高力新开始外科手术的尤其批判性登记两处 (COMPERA) 的图表。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记两处，它批判性地收集有关做 PH 外科手术的病变的特征、外科手术和结果的详细图表。 来自英美（奥地利、比利时、德国、希腊、捷克、博洛尼亚、拉脱维亚、爱沙尼亚、荷兰、克罗地亚、苏黎世和英国）的PH里心参与其里，共约80%的入组病变来自德国。

COMPERA入选病变：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的男性病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肠胃部楔力 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的血液流体动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 倒数图表以里奇数和第一和第三四分奇数（Q1、Q3）表示，分类图表以数量和百分比表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 图表库里登记了 10651 名病变，其里 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其里，213 名病变因以下原因被排除：孔径志工前所 6 个同年以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的数据分析，PVR> 5 WU 是最差的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病变的数据分析里，在 PVR 两处碰到了凯恩和非凯恩之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的数据分析还表明，随着 PVR> 5 WU，死亡率显着增加。 同时，在本数据分析里未推测当前所基于 mPAP 的慢性肠胃病严重 PH 度量具有预后象征意义。 基于这些推测，同时考虑到本次数据分析和之前所数据分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该常用度量慢性肠胃病病变是否存有严重 PH。

文章出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.