Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀镇静剂治疗强度与主要不良结局

临床试验表明增加低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少肠胃（CV）惨剧。近来，肠胃领域权威月刊Eur Heart J上发表了一篇科学研究文章，科学研究执法人员旨在报告心肌梗死（MI）后LDL-C变动和他奎类固醇强度与预后二者之间的关系。

因MI入院症状科学研究执法人员对其致死率和重大肠胃惨剧进行了随访。科学研究执法人员深入研究了MI与随访6至10周二者之间LDL-C的变动情形，并可用修正后的Cox回归深入研究评估了LDL-C变动的四分个位和他奎类固醇强度与症状结尾二者之间的关联。

该科学研究总共对40607名症状进行了随访，里位时间为3.78年。LDL-C的里个位变动为增加1.20 mmol/L。远比于LDL-C增加幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分个位）的症状，LDL-C增加幅度更大（1.85 mmol / L，第75个百分个位）所有结尾风险比（HR）较低：致死率、MI和缺血性卒里的复合结尾为0.77（0.70–0.84）；传闻中致死率为0.71（0.63-0.80）；肠胃致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性卒里为0.76（0.62-0.93）；中风患病为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时可用低强度他奎类固醇的症状远比，康复时可用高强度他奎类固醇放射治疗增加LDL-C≥50％的症状的所有结尾患病率也较低。

由此可见，MI后后期LDL-C增加高度更大和高强度他奎类固醇放射治疗，与增加所有CV结尾和传闻中致死率的风险有关。这些结果拥护了临床试验数据，预设在MI后后期增加LDL-C具有小得多益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.